Les enfants de Matoto

Le bilan 2010

 

 

 

Nous pensions en 2009 être allés jusqu’au bout de notre mission. Cependant les évènements nous prouvent qu’une attention assidue est toujours nécessaire et que tous nos projets n’ont pas vu le jour.

 

―      Le docteur Boniface Yaba’ngo que nous avons embauché en fin d’année dernière est l’élément moteur de notre petit hôpital. En effet, sa présence 10 jours par mois a fiabilisé les soins et attiré des patients nécessitant aussi bien des consultations que des opérations (dans la liste de ce que nous pouvons réaliser). Il est souvent accompagné d’un anesthésiste avant de pouvoir former un infirmier sur place. SDV Bolloré assure son financement , ce qui allège les finances du Centre.

 

―      L’activité s’est bien développée mais elle reste liée à la présence du médecin et d’une Sage –femme.

Or en 2010, Berthe qui travaillait au Centre depuis le début, a brusquement quitté son emploi, pour des raisons sans doute privées et peut être de mésentente avec le gestionnaire.

Le Centre est resté 3 mois sans Sage-femme ce qui est difficile. Le recrutement d’une remplaçante est aussi compliqué. Grâce à des contacts de FX Gayet en France, nous avons été mis en relation avec Mme Monique, Sage-femme retraitée à Brazzaville et qui a travaillé en France. Elle accepte de venir 1 mois sur 2. Son expérience est importante et elle se charge de la formation d’Aurélie, qui fait fonction de sage-femme et qui est arrivée au centre en novembre, prête à y rester à temps plein. C’est une chance.

 

De plus, les compétences de l’infirmier souvent mises en doute par les équipes en mission, de même que sa probité ne laissaient aucune équivoque. Il a donc été licencié. Il est remplacé par 2 infirmières. Le bénéfice de cette décision sera observable en 2011.

 

Ida, une des infirmières a suivi une formation de laborantine pendant l’année. En plus de son activité, elle va monter un petit laboratoire dont les travaux ont été commandés par le gestionnaire

 

―      En 2010, il y a eu peu de missions : 1 seulement en août avec Etienne et Claire.

Nous avons aujourd’hui un médecin et pensons que nous devons concentrer nos actions sur place pour plus d’efficacité.

Nous, les fondateurs sommes revenus en novembre. Toutes les décisions de réorganisation ont été prises à ce moment-là.

 

―      Concernant la voiture, c’était aussi une première année. Il y a eu beaucoup de pannes et lors de leur mission, les fondateurs ont décidé de la remettre totalement en état et de changer les pièces un peu vieillottes. Le coût n’est pas neutre mais cette voiture a trop d’utilité pour qu’on néglige son entretien. C’est donc une décision qui aura des effets positifs à long terme si l’entretien est correct. La dégradation en forêt, sur la piste est bien plus rapide bien sur.

 

  

Pour 2011 nos objectifs sont multiples :

 

―      Concernant le personnel, nous souhaitons toujours favoriser la présence du médecin et au-delà de son augmentation de salaire, c’est plus de présence que nous avons demandée.

 

Le médecin devient chef de centre, titre qui semble sur place être très important car il est décisionnaire. En son absence, c’est Ida qui sera sa remplaçante.

 

L’autre infirmière doit entreprendre une formation à l’anesthésie pour épauler le médecin.

 

Madame Monique doit continuer à venir (malgré les coûts de voyage etc. pris en charge par le Centre) car elle doit continuer à former sa consœur. Cette dernière doit suivre pendant l’année, une formation à l’échographie. Elle la remplacera aussi pendant cette période.

Donc nous misons beaucoup sur la formation. Ces compétences doivent rassurer la population et aussi les personnels de sociétés minières et forestières dont les exploitations se sont installées dans les environs dans la forêt.

 

Quant au gestionnaire, nous lui avons conseillé de mettre en œuvre une petite activité de commerce d’alimentation pour les personnes et familles hospitalisées.

 

―      D’autre part, notre projet de procéder à un forage ou d’amener l’eau reste d’actualité. Compte-tenu de la difficulté de cette entreprise et de l’éloignement, nous n’avons pas encore réalisé notre projet. Des devis sont en cours et nous espérons bien que ce sera engagé assez vite. Les financements sont trouvés. Ils nous viennent du concert offert en 2010 par l’ensemble Matheus, de la Société Générale au travers de son association : Talents et Partage et de donateurs privés dont une donatrice qui assure des dons annuels depuis 2010 tout à fait substantiels.

 

―      La question financière est à peu près résolue pour 2011, grâce à ces donateurs, à Total qui continura, nous l'espérons à financer des allocations en médicaments, à SDV qui finance notre médecin une fois encore. Les comptes du Centre sont équilibrés ce qui est un soulagement également. Il faut tout de même compter sur un bon entretien du matériel et parfois des achats de médicaments en France lorsqu'il y a pénurie au Congo. de plus ils y sont bien moins chers et de plus nous pouvons acheter en gros dans une centrale humaniatire et en formats hospitaliers. De plus, nous bénéficions par chance du partenariat souscrit avec "Aviation Sans Frontière" qui nous permet d'achemeiner gratuitement ces médicaments.

 

―      Aujourd’hui c’est vraiment l’objet de l’Association qui devient caduque. Construire etc…En 2011, il y aura une modification de l’objet car l’association viendra en soutien financier et offrira conseils et formation à une association congolaise homologue.

-   Nous pensons nous rendre sur place en fin d'année, surement pour mettre en route la question de l'eau et assurer la pérennité des équipes soignantes sur place.

 

Marie Doré, Sabine et Xavier Gayet, Victoria Gayet en accompagnement

Comme souvent, objectifs et actions du voyage initialement prévus ont été confrontés à la réalité locale : malentendus et bonnes surprises ont quelque peu bouleversé le cours de cette 9^e mission.

Alors que nous pensions pouvoir acheminer jusqu'à Matoto le 4*4 ambulance en réparation et révision annuelle à Pointe Noire depuis un mois, nous nous sommes vus transporter à bout de bras cardans, disques et rotules dans les rues de la ville. Dans l’attente d’autres pièces venant directement du Japon, le garage, malgré sa bonne volonté n’était pas en mesure de nous réparer à temps le véhicule. Nous espérons qu’ ‘il sera a nouveau opérationnel avant la fin de l’année, son utilité étant très précieuse au village où les transports sont quasi inexistants.

C’est donc dans un véhicule de location et accompagnés d’un attachant jeune chauffeur que nous avons pris la piste pour Matoto. La nuit, l’orage et le chantier titanesque entrepris par les chinois pour réaliser une route entre Pointe-Noire et Brazzaville à travers le Mayombe, ont rendu l’exercice extrêmement périlleux…

Notre présence au village nous a éclairé sur les actions prioritaires à entreprendre. En cette fin de période de sécheresse, les réservoirs d’eau du centre étaient à sec depuis cinq mois. Ne pas avoir d’eau courante au dispensaire est difficilement envisageable. C’est pourquoi nous allons faire tout notre possible pour permettre l’approvisionnement en eau dans les plus brefs délais.

Nous avons constaté que le manque de fréquentation du centre tenait en deux points principaux. Le premier émane de la forte tradition africaine et de la difficulté à convaincre les femmes de ne plus accoucher dans les cases. Des séances gratuites de préparation à l’accouchement dispensées par la sage-femme du centre pourraient néanmoins atténuer certains tabous. Le second concerne le manque de confiance accordée à l’infirmier chef de centre. D’importants retours d’insatisfaction à son égard de la part des médecins français en mission ainsi que du Docteur Boniface, des autres membres de l’équipe et des villageois ont finalement obligé l’association à s’en séparer.

Sur les bons conseils du Docteur Boniface dont le travail depuis un an nous a donné satisfaction, l’équipe a été révisée. Ensemble nous avons convenu de lui confier davantage de responsabilité : une présence mensuelle plus effective et la fonction de chef de centre.

En plus du Docteur Boniface, l’infirmière, en charge de la pharmacie, Ida devrait ouvrir un petit laboratoire dès le début de l’année prochaine. Particulièrement sollicitée par les villageois, cette nouvelle activité devrait rapporter quelques consultations et recettes supplémentaires. Par intérim, elle supportera la fonction de chef de centre.

Délienne, deuxième infirmière diplômée d’Etat, qui exerce bénévolement au centre depuis quelques mois et dont le sérieux et la bonne volonté ont été remarqués par tous, va officiellement intégrer l’équipe. Elle devrait bénéficier d’une formation d’aide anesthésiste pour seconder le Docteur Boniface.

A notre grande surprise, Aurélie, une jeune femme du village voisin, auparavant sage-femme au centre de santé de Mbinda (au moins deux heures de piste de Matoto) nous a manifesté sa grande motivation pour travailler au dispensaire. Nous envisageons de lui proposer une formation à l’échographie à Pointe-Noire auprès du Docteur Linguala.

La sage-femme, Madame Monique est venue à quatre reprises pendant un mois en 2010. Elle reviendra pour des remplacements d’Aurélie en 2011. Ses compétences et les avantages pour le dispensaire sont incontestables.

Enfin,  nous estimons intéressant d’encourager Jean-Claude, le gestionnaire du centre, à prendre des leçons de conduite afin qu’il devienne l’unique chauffeur de l’ambulance.

Ainsi recomposée, nous espérons que l’équipe apportera un nouvel élan au dispensaire. L’activité chirurgicale est à ce jour déjà très satisfaisante (une quarantaine d’interventions ont pu être réalisées : hernies, péritonites, kystes et hystérectomies)  et d’un grand bénéfice pour la population. L’activité obstétricale reste à développer.

Si l’état et l’entretien du bâtiment demeurent satisfaisants, le système électrique, en revanche, mérite une révision. En effet, des problèmes de branchement entre les groupes électrogènes risquent à terme d’endommager le matériel médical.

Enfin, nous tenons à remercier les entreprises TOTAL, DIETSMANN, SDV BOLLORE , CFAO et CONGO SERVICE qui une fois de plus ont répondu présents lors de notre venue au Congo et maintiennent leur soutien tant financier que moral. 

 

 

 

Depuis le début de l'année, le docteur Boniface Yab N'go se rend au Centre 10 jours par mois. Sa présence est un réel plus, les villageois ont confiance en lui et viennent également se faire opérer. L'activité médicale et chirurgicale est bien meilleure et nous savons qu'il fait un travail de qualité. Il est souvent accompagné d'un anesthésiste qui l'assiste et forme l'infirmier Jean-René. Le véhicule dont dispose aujourd'hui le Centre rend aussi beaucoup de servicse.

Les médicaments manquent souvent mais il s'agit plus de pénuries générales. Total nous a rassurés sur sa dotation et de plus nous allons devoir nous approvisionner en France. Ce sont bien sur des tracas et frais dont nous espérions nous passer.

Berthe, la sage-femme qui était de moins en moins assidue à son travail, vient de partir. C'est de France que nous avons trouvé sa remplaçante, Monique, de Brazaville, formée à Paris et maman d'une patiente. Elle perçoit une très faible retraite et est très heureuse de s'installer à Matoto 2 à 3 mois sur 4. En son absence, elle sera remplacée par une personne recrutée par Jean-Claude, notre gestionnaire. Son recrutement a vraiment stablilisé le Centre et freiné les abus .

GSF nous abandonne hélas, pour cette année. l'organisation doit en effet faire face à des demandes énormes venues d'Haïti et nous ne saurions les critiquer d'y mettre leur priorité. Nous allons toutefois continuer les missions médicales car les médecins, Etienne (un habitué de Matoto et gynécologue) et Claire (pédiatre) souhaitent s'y rendre sur leurs propres deniers. nous sommes très heureux de cette bonne nouvelle.

Pour poursuivre sur de bonnes informations, nous avons eu la chance de bénéficier d' un concert offert pour Matoto par l'ensemble Matheus, le 8 avril. Le concert a rassemblé quelques 200 personnes qui ont assisté à une prestation de très grande qualité. Le programme était centré autour de Vivaldi et Porpora avec une Soprano (G Chouquet) et un violoncelliste (P Langot). Le chef d'orchestre, Jean Christophe Spinosi, a terminé le spectacle par un air africain en clin d'oeil à Matoto.

Autre bonne nouvelle: Talents et Partage, l'association caritative de la Société Générale, continue à nous soutenir et nous offre une forte dotation correspondant à la moitié du devis pour l'approvisionnement en eau potable du Centre et par conséquent du village. L'accès à l'eau potable pour tous les villageois reste notre voeu le plus cher et permettra aussi d'améliorer fortement les conditions sanitaires.

Et puis, en tout dernier lieu, c'est le laboratoire P Fabre qui nous accorde une aide magnifique (5000 euros par an pendant 5 ans). L'approvisionnement en médicaments est assuré pendant un long temps et nous allons enfin pouvoir mieux rétribuer le docteur Boniface et fidéliser sa présence.

Un prochain voyage des fondateurs (peut être en fin d'année) devrait permettre la mise en oeuvre de ces projets.